〔腎病類型及常見的症狀〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

*急性腎絲球腎炎:急性腎絲球腎炎是臨床上最常見的腎炎;造成腎絲球腎
 炎的原因很多,但仍有許多屬於原因不明。
A.症狀:高血壓、臉部水腫、尿量減少、血尿、蛋白尿、氮血症、腎功能下
 降等。
B.原因:最常見的為「急性鏈球菌後腎絲球腎炎」,是兒童期腎炎最常見的
 原因,多在感染溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染、扁桃腺發炎或皮膚發炎
 後,經過一至二週的潛伏期,產生腎炎的症狀。
*慢性腎絲球腎炎:多是急性腎炎發病後,仍持續有高血壓及尿液檢查異常
 的症狀,時間達一年以上者;或是急性腎炎沒有發病,但尿液檢查持續異
 常達一年以上者,主要表現有蛋白尿及血尿等。
A.症狀:早期可出現高血壓、血尿、蛋白尿、下肢水腫等症狀。
B.原因:a.家族遺傳性。b.免疫系統疾病。c.大部分的慢性腎絲球腎炎都屬
 原因不明。
*腎病症候群:臨床主要表現有大量的白蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血 
 症、水腫及高血壓等症候。
A.症狀:眼皮、小腿浮腫、蛋白尿、食慾減退,嚴重時可出現胸部積水、腹
 水及少尿等現象。
B.原因:大多是原發性腎絲球腎炎引起,其次是紅斑性狼瘡、糖尿病性腎臟
 病等所致。
*腎結石:結石主要在腎實質形成,然後再流到較寬大的部位滯留而漸漸變
 大。腎結石的成分75∼85%由草酸鈣、磷酸鈣構成,其餘的由尿酸等其他
 成分構成。腎結石多見於男性,平均發生的年齡在30歲以上,多有家族遺
 傳性。
A.症狀:腎結石較小時沒有疼痛的感覺,甚至可以隨著尿液排出,只有較大
 一些的結石移動時,才會產生疼痛感。腎結石所產生劇烈性的疼痛,常造
 成患者無法起身甚至汗流浹背,其疼痛部位多與相對應的神經階段有關,
 多位於肋腹部、同側的下腹部、腰部、睪丸及會陰等部位,同時多伴隨有
 血尿、頻尿、急尿及排尿困難等情形。
B.原因:腎結石的原因可由遺傳、飲食等因素造成。
C.臨床檢查:X光檢查、腎臟功能檢查。
*腎衰竭:
A.急性腎衰竭:腎功能突然在幾天之間急速降低,血中肌酸酐及尿素氮迅速
 上升的病症。 a.症狀:血中肌酸酐及尿素氮突然上升、少尿、無尿、疲
 倦、噁心嘔吐、食慾不振、高血壓等。
 原因:急性腎衰竭可分為腎前性、腎性及腎後性三種不同的致病原因。
 腎前性:可因劇烈的脫水、利尿、嘔吐、腹瀉、燒燙傷、急性心臟衰竭、
     休克等因素,造成流往腎臟的血液大量減少所致。
腎性:因腎臟自身發炎疾病或其他因素造成腎臟功能衰竭,如急性腎小管腎
   炎,或藥物中毒、輸血反應等因素造成。
腎後性:因輸尿管以下的排尿管道阻塞,導致排尿障礙造成,如輸尿管結 
   石、前列腺肥大等因素。
臨床檢查:腎臟功能檢查。
B.慢性腎衰竭:因各種慢性腎病日久沒有痊癒,引起腎臟功能慢慢低下的病
 症。
症狀:中早期症狀不明顯,到了末期則可見噁心嘔吐、食慾差、貧血、疲 
   倦、水腫、高血壓、抽筋、骨折等。
原因:各種慢性腎病,如糖尿病性腎病、腎病綜合症、慢性腎小球腎炎、慢
   性腎盂腎炎等長期不癒所致。
臨床檢查:腎臟功能檢查、腎絲球過濾率檢查。
*尿毒症:尿毒症是腎功能衰退到一定的程度,導致體內的毒廢物無法排出
 體外,使血中的尿毒素增高引起的一系列症狀。
症狀:疲倦、頭暈、衰弱無力、口中尿素味、噁心嘔吐、食慾差或厭食、 
  皮膚搔癢、抽筋、四肢麻木、怕冷等,嚴重者可導致昏迷甚至死亡。
原因:各種急性或慢性腎臟病,皆可引起尿毒症。
臨床檢查:腎臟功能檢查、X光檢查、超音波、電腦斷層。
*哪些因素容易得到腎臟病
1.濫用藥物:如止痛藥、中成藥、草藥。
2.飲食因素:高鈉、高鉀、高蛋白食物,大量無節制攝取,以致腎臟不勝負
 荷。
3.高血壓病患者:長期的血壓過高沒有控制,導致腎臟的組織受損。
4.糖尿病患者。
5.過分勞累。
6.過度脫水。
7.長期憋尿。
8.感冒不癒。
9.生物、化學毒性:昆蟲毒蟲咬傷、化學藥劑中毒。
10.意外事故:燒燙傷。
*怎樣避免罹患腎臟病
1.飲食有度,切勿暴飲暴食。
2.正常作息,避免過度勞累。
3.正常人每日應補充足夠的水分,每日至少2400ml。
4.避免感冒,喉嚨、扁桃腺鏈球菌感染時,應即時治療。
5.慎用藥物,如偏方草藥、針劑或口服的止痛藥、胃藥及軟便劑。
6.避免憋尿。
7.控制高血壓。
8.糖尿病患者的血糖控制。
9.避免攝取化學添加物過多的食品,或飲用經重金屬、農藥汙染的水源。
10.定期做腎功能及尿液檢查。
*腎臟病患者應避免吃的食物
1.限制水液、食鹽、醬油及蛋白質的攝取。
2.避免刺激性食物,如咖啡、香菸、酒、辛辣食物、油炸食品、冰涼食物、
 西瓜、楊桃、柚子、葡萄柚、芒果、橘子等。
3.避免食用加工食品或含過多化學添加劑的食物。
4.各類運動飲料。
5.應慎選補養劑或禁止各類補藥的攝取。
6.限制調味料(味精)。
7.高嘌呤食物,如動物內臟、肉湯、紹興酒、啤酒等。
8.含鉀鹽較高的食物,如香蕉、黃瓜、蘿蔔、菠菜、花生、牛肉、雞肉  

  日期:2007.08.20



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