入冬了，有異位性皮膚炎的患童又開始抓癢了。什麼是異位性皮膚炎呢？
患童自兩、三個月大開始，身上會逐漸出現紅疹，有時會滲出組織液，慢性
期會有乾燥脫屑或表皮增厚的現象，同時因病灶奇癢無比，當小嬰兒長大開
始會抓癢時，就會東抓抓、西抓抓，甚至一夜難眠。
　異位性皮膚炎是一種皮膚慢性發炎，屬於過敏性疾病，與遺傳體質有關。
除了天生的體質外，後天的環境因素也很重要，接觸過敏原（包含食物及塵
螨等）、情緒、氣候變化及衣物的材質皆會影響。
　因此，患童首應避免過敏原，在高危險群的嬰兒（有家族史）建議哺餵母
乳，六個月之後再添加副食品，一歲之前避免高致敏食物，如麥粉、有殼海
鮮、蛋白等。要穿著棉質衣物，因為人造尼龍或毛類製品可能會引起搔癢。
營養均衡、作息正常、保持心情愉快及減少壓力也很重要。
　「越抓越癢，越癢越抓」是異位性皮膚炎最麻煩的部分，體表皮存在很多
的細菌，皮膚可以形成隔絕層但抓癢會造成皮膚細小傷痕，肉眼不一定看得
到，此時表皮的金黃色葡萄球菌分泌的外毒素，便會從小傷痕進入人體。
這個外毒素是一種超級抗原，會使局部發炎反應變得厲害，因此局部更紅更
癢，愈癢愈抓，嚴重者體無完膚，且易造成傷口感染，併發蜂窩性組織炎。
　異位性皮膚炎患童多半皮膚乾燥，因此容易癢，陷入癢抓癢抓的惡性循
環，所以保濕也很重要。
保濕方法：
　每天早晚（嚴重時或冬天時可能須增加為一天三、四次）全身擦保濕乳液
作為基礎保養，是必備的功課，臨床試驗證實，皮膚保濕劑可改善症狀及減
少類固醇使用量。
　建議選用異位性皮膚炎專用的乳液，這類乳液不含香料及刺激物，不會刺
激敏感的肌膚；乳白色的凡士林也有很好的保濕效果，但因較黏膩，接受度
較差；冬天時，建議嚴重的患童洗完澡後浸泡沐浴油，可增加皮膚濕潤度。
　藥物治療方面，止癢藥膏及口服抗組織胺不可或缺。類固醇是歷史悠久的
抗發炎藥物，可快速抑制發炎反應，對病灶治療非常有效。
　專科醫師表示，目前類固醇藥膏有很多種，從較弱到較強的藥性皆有，除
臉部不可使用太強的類固醇外，須遵從醫囑使用。副作用是造成局部皮膚變
薄及微血管增生，越小的小孩因為皮膚較薄，經皮吸收的量也較高，全身性
的副作用也可能較高，但比起口服，副作用相對較少。
　隨著年紀增長，大約半數的異位性皮膚炎患童會痊癒，其他患童症狀也會
減輕，只是症狀起起伏伏，時好時壞，需要家長及患童耐心地配合及保養。