〔定期追蹤,對抗B、C型肝炎〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 慢性肝炎與肝硬化一直是國人常見疾病,在台灣每年因為這些肝臟疾病而
死亡的病人超過一萬人,其中大部分和病毒性肝炎有關,尤其以慢性B、C型
肝炎為主。
 目前常見的病毒性肝炎可分為A、B、C、D、E五型。A型與E型是經口傳染,
台灣目前已不多見,而且它們也不會造成慢性肝炎,所以造成的問題較少。
 B、C、D型肝炎是經由血液與體液傳染,都會造成慢性肝炎。D型肝炎在台
灣的盛行率較低,而且必須要有B型肝炎病毒存在時才能感染,所以目前台灣
最主要的兩大肝炎病毒為B、C型肝炎病毒。
 傳統上對於B、C型肝炎病人的治療是以支持性療法為主,近幾年來醫學
界對於慢性B、C型肝炎的抗病毒藥物與干擾素的治療有相當的進展,因此健
保局自去年十月開始,對於符合治療規範的慢性B、C型肝炎患者開放治療給
付。
 目前慢性B型肝炎的治療是以抗病毒藥物及干擾素為主。現在健保開放使用
口服抗病毒藥為肝安能,治療期間為12至18個月,其適用對象為B型肝炎表面
抗原陽性超過六個月、e抗原陽性超過三個月、肝功能指數(GPT)升高至五
倍以上。而肝安能要注意的是有些病人體內會產生抗藥性病毒,有些人在停
藥後會產生反彈性肝炎。
 慢性C型肝炎的治療是以干擾素合併抗病毒藥物為主流。目前健保開放長、
短效型干擾素及口服Ribavirin抗病毒藥物,干擾素為皮下注射,短效型一週
施打三次,長效型一週一次,治療期間為六個月。其適用對象為C型肝炎抗體
陽性、肝功能指數在近半年內上升兩倍持續三個月以上。合併療法可能會有
些副作用,包括感冒類症狀、血球下降、掉髮、憂鬱、注射部位疼痛、引發
自體免疫疾病等,所以需要由專科醫師密切監控下來治療。這類抗病毒藥物
對胎兒或是生殖細胞都有可能造成傷害,所以要有適當的避孕措施。這些副
作用會讓病患有相當的不適,所以需要病人的決心、親友的關心與醫師的耐
心才容易完成治療。
 罹患慢性肝炎並不會有明顯症狀,當其已有嚴重的併發症如肝硬化、肝癌
發生時,就已經錯失治療的時機。因此,慢性B、C型肝炎患者定期的追蹤檢
查是相當重要的。


  日期:2004.07.07



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