〔預防氣喘與自我照護〕
    ◎ 類別:過敏免疫
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 醫學研究顯示,天氣變化、情緒變化的確與氣喘發作有某些關係。例如大
哭大笑可能因為吸入冷空氣,而刺激氣管引起發作。情緒不佳的人不易配合
治療計畫,也容易導致發作次數增加。
 有些國外的研究報告也顯示,氣喘病人容易罹患憂鬱症,尤其是老年人、
有色人種,以及社經地位較低的人。在美國波士頓地區就都市兒童出生後的
長期追蹤,發現受虐兒罹患氣喘的機率是正常兒童的三倍。所以避免緊張,
以及適當抒發情緒是氣喘病友面臨壓力的重要關鍵。
 有人建議以運動來調適,但是在此絕對不建議氣喘朋友從事激烈運動。如
要從事運動,運動前卅分鐘宜吸入長效型支氣管擴張劑,暖身運動時間宜在
十五至卅分鐘以上。從事持續性溫和伸展運動要比短時間劇烈運動要好。同
時也要儘量避免在乾冷的空氣中運動。
在氣喘的控制過程中,最重要的是做好自我照護,主要包括以下四方面:
一、避開刺激物及過敏原:
 「知己知彼,百戰百勝」,永遠是克服病魔的不二法門。要了解自己的過
敏原,必須經過血液或皮膚測試。過敏原是刺激氣喘發作的主要原因,如果
早期接受測試,得知過敏原種類,避免接觸過敏原,或將之濾除,或用減敏
治療,可以降低氣喘病的發生。
二、了解藥物作用並正確使用藥物:
 許多人可以順利使用口服藥物,但對於吸入藥劑使用方式卻不正確,應該
在看病、拿藥後,仔細詢問醫護人員,最好親自操作一次給你的醫師觀察是
否正確。而且必須仔細詢問醫護人員,學會區分「急性緩解藥物」,以及
「長期預防藥物」的不同。前者能在數分鐘內,發揮支氣管擴張效用的藥,
後者是長期使用預防發作的藥。許多人認為,吸入劑型的藥物就是急救用
藥,這是非常不對的。倘若使用時機不對,會造成終生遺憾!
三、以尖峰流速測量器來監測病情:
 通常氣喘朋友們只靠自身症狀輕重來決定自己用藥多寡,這是很危險的。
氣喘的急性發作是可以提早預知的,只要我們每天按時用尖峰流速測量器來
測量尖峰呼氣流速值(峰速值),就可以預知自己氣管的狀況。
 首先我們要定出最佳值,最佳值是氣喘控制得很好,在兩週內都無發作之
情況下測出之峰速值。定出最佳值之後,我們可以區分出紅黃綠燈三區:
●當所測之峰速值在最佳值的八十%以上時,是綠燈區,表示安全,可按平
 常的藥量繼續使用。理想的狀況就是長期保持在這一區。
●當所測之峰速值在最佳值之六十%至八十%時,是黃燈區,必須提高警 
 覺。應先依醫師指示,使用「急性緩解藥物」。若無改善則必須就醫,照
 醫師指示增加藥物。如果長期處於黃燈區,也要告知醫師,重新調整治療
 計畫。
●如果所測值在最佳值六十%以下則是紅燈區,必須儘速就醫。
四、適時尋求醫療協助:
 最後提醒氣喘朋友平時要定期在門診追蹤,按時服用「長期預防藥物」,
且每日按時測量,並記錄峰速值,這樣氣喘就不是難以控制的病魔。只要發
作的頻率降至最低,生活品質就可接近正常人。


  日期:2003.12.13



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