異位性皮膚炎大略可分為外因性及內因性。外因性異位性皮膚炎臨床上多好
發於二十歲以上的青少年及兒童，經血清檢驗可發現含有過敏原特異性IgE抗
體。許多食物如牛奶、蛋類、堅果類、小麥、大豆及海鮮，或空氣中之花
粉、塵螨等過敏原，常會加重病情的惡化。內因性患者通常年紀較大，且病
情惡化與過敏原無關，其中25∼30％患者會併發氣喘，30％會併發過敏性鼻
炎。
異位性皮膚炎真正病因至今仍未明，研究推測可能與造血細胞的內因性缺陷
（家族性遺傳性）有關，如果父母其中之一患有異位性皮膚炎，子女就有
60％的罹患率，若是父母皆為該患者，子女罹病率高達80％，據研究顯示，
如果父母患有氣喘或過敏性鼻炎，下一代得病率亦較高。
異位性皮膚炎是一種時好時壞的慢性病，通常冬天時會惡化，可能是因為天
冷，使用暖氣、電毯或洗熱水澡等，使室內相對度濕降低而導致皮膚癢感加
重所致。有75％病患在10─14歲時皮膚症狀會緩解，只有25％患者症狀持續
到成人。
預後的決定因素有下列幾個：
1.兒童期嚴重皮膚炎、
2.家族史有異位性皮膚炎、
3.合併有氣喘或過敏性鼻炎、
4.女性、
5.一歲以前發病。
若上述所有危險因素都具備，則病人有80%機會有持續性異位皮膚炎，反之，
若無任一危險因素，則病人只有小於15%的機會有持續病狀。
病患及家屬應該了解異位性皮膚炎不是一種可以根治的疾病。最重要的治療
是「預防」，避免接觸使病情惡化的因素。治療的目標如下：
(一)預防誘發或惡化因素：
1.遠離過敏原。
2.保持皮膚潤濕。
3.舒緩情緒壓力。
4.控制感染。
(二)藥物治療：
1.類固醇：局部類固醇藥膏並不能根治異位性皮膚炎，但可舒緩搔癢紅腫症
狀。使用局部類固醇藥膏，必須遵照醫師指示，耐心使用。如果沒有正確使
用，類固醇將可能會有皮膚變薄、色素改變、血管收縮、長毛、青光眼、續
發性的感染等副作用。
2.抗組織胺：由於抗組織胺具有止癢、鎮靜的作用，可以緩解病人癢感，幫
助入睡。
3.局部免疫調節：衛生署去年核准通過不含類固醇的局部免疫調節藥物上
市，使用的範圍為所有發炎的部位，適用於長期治療之病情。不同於局部外
用類固醇，此種藥物不會影響膠原蛋白的形成，所以不會有類固醇常見的副
作用。但是，臨床上發現，使用這種藥物前期，病患會出現短暫性的灼熱、
刺癢的感覺，之後病灶會隨著皮膚的修復而消失。
(三)輔助療法：紫外線對頑固性的異位性皮膚炎具有療效，可當作輔助性療
法。

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