〔幼童起疹子、高燒,當心川崎症〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 3歲的小東(化名)發燒6天了,病懨懨地靠在媽媽懷裡,眼睛紅,嘴唇有
些乾紅,但沒到乾裂的程度,左手卡介苗接腫處沒有紅腫。值得注意的是,
她身上有很多的疹子,形狀並不太一樣,醫學上稱「polymorphicrash」,
就是身上有不同形狀、不同高度、形態不太一致的各種疹子,這是川崎症的
典型症狀。
 經過病史詢問、身體檢查、抽血檢驗及心臟超音波檢查,小奇確診為川崎
症。安排她住院治療,5天後退燒,臉上也有了笑容,出院在門診追蹤。
川崎症原因不明,若未及時治療,嚴重時可能心肌梗塞。此病可能發生在兒
童和成人,好發5歲以下幼童,男女比例約1.5:1。
專科醫師表示,診斷川崎症,需要以下至少5項症狀符合:
1.持續高燒(39至40℃) 超過5天。
2.手腳有紅斑、浮腫或皮膚脫屑,特別是指尖周圍。
3.不同型態的皮疹,廣泛分布於四肢和軀幹。
4.兩眼結膜充血,但無分泌物。
5.口腔黏膜變化,出現草莓舌或嘴唇紅裂,甚至出血。
6.急性非化膿性頸部淋巴結腫大(單或雙側),直徑至少1.5公分。另外,
常規血液檢查偶有貧血、白血球增多及血小板增多現象,而發炎指數也多會
升高。
 川崎症在未有免疫球蛋白治療前,冠狀動脈併發症高達15至30%,死亡率
為0.5至2%。川崎症的治療,目前是在發燒黃金期5到10天內,給予靜脈注射
單次高劑量免疫球蛋白及合併阿斯匹靈(Aspirin)。
 急性期發燒時,可給予高劑量阿斯匹靈,退燒後改以低劑量阿斯匹靈,持
續到血小板及紅血球沉降速率回復正常,若在三個月內確定冠狀動脈正常,
則考慮停藥。
 川崎症治療須定期追蹤,如果1至2個月內心臟超音波檢查均未發現病變,
日後再發生病變機率低,但如果冠狀動脈產生病變,必須自恢復期開始追蹤
達一年以上。

  日期:2013.09.28



彰化市(500)彰南路一段 425 號 二樓
傳 真 :(04) 7385205    
E-mail :service@medicallab.com.tw
版權所有© 2002 弘醫科技有限公司 All Rights Reserved