〔癌中之王胰腺癌〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

我們身體上腹部深處,有一個非常小而又不顯眼的器官—胰臟。胰臟雖
小,但作用非凡,它的生理作用和病理變化與人的生命息息相關。其中,胰
腺癌更是讓人聞之「色變」,病人存活期短,發病率高,被國際外科界列為
「21世紀的頑固堡壘」。
胰臟癌是一種極為凶險、高度惡性的消化道腫瘤。上海市男性胰腺癌發病率
已經接近歐美國家,且呈現年輕化趨勢。在癌症病人中,胰臟癌發病率增長
最快。過去,人們常說,肝癌是「癌中之王」,而胰臟癌則是「王中之
王」。
由於缺乏早期診斷方法,所以胰臟癌難以得到早期治療,且胰臟癌早期就可
廣泛轉移,手術切除率低,術後常出現局部復發和遠處轉移。目前,只有
10~15%的患者有手術切除的機會,其中能根治者僅為5~7.5%。
四大徵兆
儘管胰臟癌早期症狀缺乏特異性,但只要提高警覺,我們還是能找到其「蛛
絲馬跡」。一般認為,40歲以上患者出現下列臨床表現者,應考慮胰腺癌的
可能:(一)60%患者初期表現為上腹疼痛和說不清的不適悶堵感,時輕時
重,時有時無,一般夜間更明顯。(二)出現黃疸,但沒有膽結石等疾
病。
胰臟癌病人90%有黃疸,黃疸多出現於腹痛發生3個月左右。(三)體重減
輕。胰臟癌雖隱秘,但其引起的消耗卻遮掩不了。約有80%患者有明顯的體
重減輕,在數月內體重可減30公斤,漸呈惡病質狀態。(四)近期出現的脂
肪瀉或糖尿病突然加重。
五大難題
目前,胰臟癌的治療主要面臨五大難關:(一)一旦發現多屬晚期,無法手
術,化療和放療弊大於利,且效果不佳;(二)嚴重的腹部疼痛與腰部痠脹
感,所有癌性疼痛中,以胰臟癌疼痛最為劇烈;(三)局部梗阻,嚴重的阻
塞性黃疸;(四)容易出現周邊轉移、浸潤,且上下左右均屬重要臟器;
(五)消化道障礙。而破解的關鍵在於阻止癌瘤生長、止痛、消除或防範梗
阻。
治療方法 對於第一大難關,採用扶正及調整之法,組成扶正調整小複方,
有針對性地扶持患者體內正氣,調整多項機能,調節免疫,改善體質,從而
抑制腫瘤發展,提高患者的生存質量及生存期限,取得了良好的臨床效果。
動物實驗表明,扶正加調整的中藥提取物能誘導胰臟癌細胞的PANC-1凋亡,
這可能是與其上調p53蛋白和基因的表現及下調bc1-2蛋白和基因的表現有
關。
其次是止痛問題,胰臟癌患者疼痛難熬,通常使用美施康啶等嗎啡類麻醉劑
才有一定效果。而這類止痛劑又常麻痺胃腸,以致原本即失調的胃腸功能更
見障礙,常表現為嚴重嘔呃、便秘等症狀。通常以外敷為主,嚴重疼痛者以
中藥製劑濕敷加幹敷交替,這種經皮給藥,常可使局部水腫減輕,疼痛明顯
緩解,且有利於胃腸蠕動,為棘手的胰臟癌治療創造了有利條件。
其次是梗阻問題。對此中西醫結合可以外敷改善的,以外敷為主;外敷一時
難以解決的,可以內引流、外引流或胃腸吻合術等,配合中藥外敷、防止新
的梗阻。以調整為主,護胃為先的中藥湯劑,對消化道障礙的調整,也是十
分有效。

  日期:2011.10.14



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