A先生與A太太（化名）最近做了一次健康檢查， 可是B型肝炎篩檢這項，
一下是表面抗原，一下是表面抗體，讓A先生、A太太看得霧煞煞，到底自己
有沒有B型肝炎呢？
　國人往往聞肝病色變，健康檢查中肝臟方面的相關檢驗可說是決定未來人
生彩色或黑白的重要項目，由於B型肝炎可能引發慢性肝炎、肝硬化、肝癌
等一系列嚴重的肝臟疾病，B型肝炎的篩檢可是愈來愈重要，可不能只檢查
肝功能而忘了檢查B型肝炎。
　但一般人不容易看懂B型肝炎的檢驗報告，要了解B型肝炎的篩檢，首先要
了解什麼是B型肝炎表面抗原、表面抗體、核心抗體、e抗原及e抗體。
　B型肝炎表面抗原（HBsAg）：B型肝炎病毒的表面有一層蛋白質，稱為表
面抗原，B型肝炎表面抗原陽性，表示體內有B型肝炎表面抗原存在，是B型
肝炎帶原者。如果B型肝炎表面抗原陰性，表示體內沒有B型肝炎表面抗原的
存在，有幾種不同的可能：可能是沒有感染過B型肝炎病毒；也有可能是受
過B型肝炎病毒的感染，但已經痊癒，產生B型肝炎表面抗體，因此要確定那
種情形，得看表面抗體的檢驗結果。
　B型肝炎表面抗體（anti-HBs）：人體產生對抗表面抗原的抗體，稱為表
面抗體，表面抗體能中和表面抗原，具有保護作用。B型肝炎表面抗體陽
性，表示體內有B型肝炎表面抗體存在，對B型肝炎病毒已經有免疫力。B型
肝炎表面抗體陰性，表示體內沒有B型肝炎表面抗體，可能是B型肝炎帶原
者，此時B型肝炎表面抗原是陽性。B型肝炎表面抗體陰性，也可能是從未受
到B型肝炎病毒感染，這時B型肝炎表面抗原的檢驗結果是陰性。
　B型肝炎的複雜程度，光靠B型肝炎表面抗原及表面抗體，還沒有辦法完全
判讀B型肝炎的檢查結果，還要再了解B型肝炎的核心抗原、抗體、e抗原及e
抗體等，才能弄得清楚。
　核心抗原及核心抗體：B型肝炎病毒的內部有一層蛋白質，稱為核心抗
原，針對這種抗原，人體會產生抗體對抗，稱核心抗體。血液中無法偵測到
核心抗原，在抽血報告並不會有這項數值存在。
　核心抗體不具保護作用，只表示曾感染過B型肝炎，可能已經痊癒，可能
還是帶原者，還需要靠表面抗原及表面抗體的檢驗結果才知道。而且只有出
現表面抗體，才算B型肝炎完全痊癒，且有保護作用。
　e抗原及e抗體：B型肝炎病毒在人體內大量繁殖的時候，會製造一種蛋白
質，稱為e抗原，人體內產生對抗e抗原的抗體就是e抗體。e抗原可說是B型
肝炎病毒活性的指標，e抗原為陽性，表示B型肝炎病毒在體內很活躍，活性
強，此時傳染性相當高，e抗原可在急性發作的患者或某些慢性帶原者血中
測得。而如果e抗體出現，通常表示病毒性已經減低，體內B型肝炎病毒的濃
度也比較低，病毒的活動性減低，通常肝發炎的情況也會比較不明顯，傳染
性較低。
　有部分的人B型肝炎表面抗原及表面抗體都是陰性，但卻測出核心抗體及e
抗體，千萬不要以為代表自己不是帶原者。這可能是血中B型肝炎病毒的濃
度太低，用一般的檢驗方法測不出來表面抗原，如果用較靈敏的方法，仍可
測到表面抗原。另外一種情況則是某些病人已有表面抗體，但濃度太低，所
以一般的檢驗測不出來。