〔眩暈耳鳴~梅尼爾氏症〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 眩暈分為中樞型及周邊型,前者為腦部的病變,後者才歸類為內耳病變,
而梅尼爾氏症佔內耳不平衡造成眩暈的比率不超過10%。
 反覆發作性眩暈、單側波動性聽力障礙、耳鳴或耳悶塞感是梅尼爾氏症三
個主要特徵。典型的症狀會有耳脹悶塞同時聽力下降,隨之眩暈發生,在幾
分鐘內達到最大強度,數小時後眩暈慢慢消失,進入緩解期。此疾病的初期
聽力損失常可以恢復,但隨疾病的進展,在晚期便會造成嚴重聽障。
 眩暈發作前的耳鳴,像是聽到吹著海螺的聲音,眩暈發作後耳鳴逐漸消
失,但屢次發作後變成持續性的耳鳴。以上是診斷梅尼爾氏症的必要條
件。
 梅尼爾氏症多發生於中年人,男女比例相同。其反覆發作的特性除了不定
期的眩暈外,初期會形成低頻率聽障,隨著發作次數越多,耳鳴加劇,約5
至10年就會演變成中度至重度的神經性聽障,此時眩暈發作的頻率和嚴重性
便減少許多。簡單地說,隨病程進展,初期以眩暈表現為主,晚期以聽障表
現為主。不幸地,有三分之一的病患在二至五年後還會發生雙側的梅尼爾氏
症。
 梅尼爾氏症的致病機轉是由於內耳內淋巴液代謝異常形成水腫,進而刺激
內耳毛細胞不正常放電,導致平衡中樞傳入訊號差異引發眩暈及耳鳴。其原
因有:先天異常、免疫功能不全、病毒感染、內分泌障礙及體質過敏;近期
研究發現音響外傷、自體免疫疾病及情緒壓力,都會誘發其發作。
 依專科醫師臨床經驗指出,只要保持輕鬆的心情,過著規律節制的生活,
增強免疫力、戒菸、戒酒、少喝咖啡、禁食巧克力、乳酪、醃漬品、避免高
醣份飲食及控制鹽分的攝取,採取低鈉飲食每天低於1公克鈉,持續二至三
個月,對疾病的療效頗有助益。此外,輔以內科藥物療法,包括利尿劑、血
管擴張劑及前庭抑制劑的使用。至於年長的病患因代償性平衡功能降低,則
可以借助前庭功能復健來加強平衡功能,例如:做頭部運動可以來刺激內耳
平衡系統,對於預防眩暈也有不錯的效果。

  日期:2010.05.08



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