急性心肌梗塞是指冠狀動脈血流突然因血栓而阻斷，導致心肌壞死。幾乎
一半以上的病人都是在到醫院前突然死亡，即為猝死。
　約有七十％的病人以胸痛為主要的症狀，這種胸痛通常持續超過三十分鐘
以上。疼痛部位除以胸骨後、心前區等為主，但約十％的病人胸痛發生在胸
骨之劍突下或上腹部，易被誤診為胃痛，約二十五％的病人沒有胸痛發作，
即為無痛型之急性心肌梗塞，此種無痛型的心肌梗塞隨年齡增長而增加，也
常被誤診，這種無預警的心肌梗塞，其實更危險。
　研究顯示，大約二十％至五十％急性猝死病患中，並無心絞痛發作病史，
解剖報告顯示，九十％病人有嚴重的冠狀動脈粥狀硬化病變，在Framingham
研究報告中顯示二十五％的心肌梗塞是無症狀的。因此突然出現持續性胸
悶、不明原因的上腹不適、噁心、嘔吐、盜汗、面色蒼白、呼吸短促、休
克、心律不整、暈厥及意識模糊不清時，都應警覺是否發生無痛型之心肌梗
塞。
　急性心肌梗塞的危險因子，包括四十五歲以上的男性，女性則是在更年期
後（五十歲以後），以前有心臟病史者、糖尿病、高膽固醇者、高血壓、抽
菸、體重過重、缺乏運動、生活緊張壓力等，但年輕男性與女性也可能得急
性心肌梗塞。危險因子越多，急性心肌梗塞的機率越高。
　急性心肌梗塞時，因有血塊塞住負責營養心臟的血管，心肌會因缺血而死
亡。若不接受治療，時間越久傷害越大，受損之心肌細胞是無法修復再生
的，因此影響到心臟的收縮力，除非接受血栓溶解劑或心導管氣球擴張術或
支架治療，以減緩心臟的傷害。心肌梗塞之三大併發症，如心源性休克、心
律不整和急性心臟衰竭，此外它還可併發心臟破裂、心包膜炎或心包膜填
塞、急性肺水腫、血管栓塞（腦中風、下肢動脈栓塞）及死亡。
　越是早期治療，傷害越低，且痊癒的機會越高，若在症狀開始一小時內接
受治療，效果最顯著，時間越久，打通血管得到的好處就越少，通常黃金時
間為心臟病發六個小時內較好，十二小時後再打通血管，意義不大。
　預防心肌梗塞的十原則：
●規律的生活，避免工作過度及緊張。
●適度的運動，避免劇烈運動、抬重物及餐後立即運動。
●運動前應有暖身，運動中如感到疲倦或不適就應停止，適度休息。
●注意通便，多吃青菜、水果。
●小心寒冬，外出時應多添衣服，必要時戴口罩及圍巾。
●維持理想體重，避免過度飽食，少吃動物性脂肪（紅肉類）。
●多吃海魚。
●戒菸、不酗酒。但每日少量飲酒（三十西西酒精以內）可促進心血液循　
　環。
●控制其他危險因子，定期健康檢查。
●按時服藥，藥物要放在伸手可及之處，外出時要隨身攜帶藥物，尤其是硝
　化甘油。
●儘可能有人陪伴，減少獨處時間。
一旦發生急性心肌梗塞，應把握前六小時的黃金時間，請趕快送醫，急性心
肌梗塞千萬大意不得！