〔尿液有潛血反應不一定是血尿〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

血尿通常可以分成肉眼可見的以及非肉眼顯微鏡下的血尿,肉眼可見的血尿
又分為全血尿或是排尿初期及後期的血尿。血尿代表著泌尿系統裡面有出
血,原因可能是在腎臟、輸尿管、膀胱或是尿道。結石、腫瘤、發炎或是泌
尿道有異物都可能會出現血尿。
疼痛性的血尿常常代表結石以及發炎,但並不排除泌尿道腫瘤的可能。
而無痛性的血尿雖然可能有泌尿道腫瘤,有時也會出現在良性的腎囊腫或前
列腺肥大。腫瘤的出血未必是無痛,血塊塞住輸尿管導致腎臟腫脹也會產生
腰痛。膀胱腫瘤過多,造成膀胱出口的阻塞,也會讓病人感覺排尿疼痛。最
明顯的輸尿管結石,則會產生劇烈的腰部疼痛以及肉眼可見的血尿。
顯微鏡下的血尿,通常是在體檢時被發現,病人並沒有任何症狀,稱之
微血尿。有些病人在尿液分析下呈現潛血反應,但並沒有明顯的紅血球增
加,這種潛血反應與一般的血尿並不相同。潛血反應是一種使用化學藥物來
偵測尿中是否具有血紅素蛋白質的方法,因此潛血反應並不代表病人一定有
血尿。
使用X光及超音波可清楚檢查病人的泌尿道是否具有結石或是腎臟水腫,經
由膀胱的超音波更可發現膀胱內有無結石或是腫瘤。使用經靜脈腎盂輸尿管
攝影,可以了解較小的病變是否存在於腎盂或是腎盞,膀胱鏡檢查可以檢查
尿道以及膀胱內有無結石以及腫瘤,並且可以觀察兩側的輸尿管開口是否有
血尿。電腦斷層檢查及磁核共振,可了解軟組織病變,並且提早發現較小的
癌症。
使用輸尿管鏡進行探查,可以發現輸尿管內有較小的癌症或是良性的腫瘤,
少數的慢性結核病也會導致血尿,有些病人的血尿呈現間歇性的出血,一時
之間無法找到出血的原因,可以規律性的追蹤及檢查,有時在三到六個月之
內,病人的泌尿道病灶變為明顯,便可以早期發現泌尿道的癌症。

  日期:2009.02.23



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