〔GOT、GPT與肝纖維化〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

GOT、GPT一般常被稱為「肝功能指標」,事實上,稱為「肝發炎指標」或
許更適當。
 肝臟發炎時,儲存在肝細胞內的GOT、GPT會釋出到細胞外,GOT、GPT值會
上升,因此常用來判斷是否有肝炎。不過,GOT也同時存在於紅血球、心
肌、骨骼肌中,因此,心肌梗塞、肌肉壞死……等情況,也可能使GOT值上
升。GPT絕大多數都存在肝臟中,比GOT具參考價值,若GPT超過正常值(正
常範圍約在小於四十之間)可懷疑有肝炎,若高出正常上限二倍以上,就更
加確定了。
 GOT、GPT值異常的原因很多,常見的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝
病、藥物性肝病等。應檢查B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體,必要時做腹部
超音波及血中胎兒蛋白檢查。
 隨病程進展,GOT、GPT值會有高低起伏,然而當指數下降時,卻不一定代
表病情減輕。除了GOT、GPT外,「纖維化」是判斷慢性B型肝炎造成的肝傷
害有多嚴重的另一個指標。有時候,纖維化很厲害,GOT、GPT值卻仍在正常
範圍;或是相反,患者肝發炎嚴重,GOT、GPT值很高,但纖維化情況並不嚴
重。
 當肝臟發炎,造成肝細胞壞死,人體可能會產生不正常的肝組織——纖維
組織,來修復受損的部分,類似傷口復原後形成的疤痕。一般臨床上將纖維
化依嚴重度分成F0∼F4四個階段,早期肝纖維化還可能回復,情況若繼續惡
化,最終形成肝硬化,就再也無法「軟化」了。在肝纖維化的過程中,由於
壞死肝細胞所釋放的GOT、GPT較少,指數不會上升,甚至可能會變成正常,
光看GOT、GPT值,患者很容易誤以為肝病好轉,其實可能已經是肝硬化。
 由於纖維化指標常被忽略,也造成「血液檢查(指GOT、GPT值)正常,怎
麼會得肝癌?」的情況。因此在血液檢驗之外,腹部超音波檢查,對了解肝
臟健康是很有必要的,特別是已經有肝病,如B肝、C肝帶原者。

  日期:2008.09.09



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