肝機能的檢驗和蛋白有什麼關係呢？為什麼檢驗報告上出現一堆跟蛋白有
關的專有名詞呢？那是因為肝細胞在這些蛋白的合成過程中，扮演重要角
色，所以也可以藉著這些蛋白在體內的數值，反映出肝機能是否正常。
　總蛋白（Total Protein），又稱血清總蛋白，主要成分為白蛋白
（Albumin）和球蛋白（Globulin），其中白蛋白的量占總蛋白量的百分之六
十七。這些蛋白在體內有不同的功能，可以幫助體內代謝順利進行，維持身
體恆定，但如果肝功能有障礙，蛋白的數值就會有所變動。
　白蛋白由肝細胞合成，參考值為每一百西西血液中有三•五到五公克，肝
功能受損，如急性肝炎或肝硬化時，白蛋白的合成減少，引起血中白蛋白的
數值下降。而有些消耗性的疾病，如腎病症候群、肺結核或慢性肝炎，也會
使白蛋白數值下降。
　球蛋白則由肝細胞與免疫細胞分泌合成，參考值為每一百西西血液中二•
三到三•五公克，慢性肝炎或肝硬化時，肝臟消滅體內病菌的能力下降，使
免疫細胞與外來的細菌或病毒接觸較多，分泌較多的球蛋白，造成血清中的
球蛋白數值上升。
　一般來說，正常人的總蛋白值為每一百西西血液中有五到八公克，各家院
所檢驗設備、試劑、方法不同，單位及數值都會稍有差異。但是慢性肝炎或
肝硬化的病人，因體內白蛋白的製造減少，總蛋白數會減少，但因球蛋白會
增加，所以總蛋白數反而會上升。此外，如果病人營養不良，或腎臟有問
題，總蛋白的數值也會受影響。
　所以醫師臨床上很少單以總蛋白的數值作為診斷工具，反而較重視白蛋白
和球蛋白的比例（A/G Ratio），正常的白蛋白和球蛋白比例為1.1~2.0急、
慢性肝炎或肝硬化的病人，由於肝細胞合成的白蛋白減少，球蛋白增加，比
例就會下降。
　白蛋白還要與肝功能指數（GOT、GPT）一起判讀，例如白蛋白低、肝功能
指數卻很高，此時有可能是慢性肝炎急性發作。