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〔輸卵管的隱形殺手~披衣菌〕

    ◎ 類別：綜合訊息
    ◎ 發佈單位：台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者：吳俊杰醫師

引起國人婦女骨盆腔發炎最常見的菌種就是披衣菌。據統計，百分之五以
上的生育婦女，正遭受披衣菌感染。由於感染時毫無症狀或症狀輕微，容易
被患者本身甚至醫師輕忽，時日一久，輸卵管被它悄悄破壞，黏沾變形，甚
至阻塞導致不孕症。
　只要有性行為，就有披衣菌感染的可能。一開始，披衣菌局限在尿道口，
患者小便有灼熱感，常被醫師當成急性尿道感染來治療，由於症狀輕微，患
者常在症狀改善即不再回診。
　但隨著性行為，披衣菌又被帶往子宮頸口，造成子宮頸發炎，患者陰道常
因分泌物增加、不規則出血或性交後點狀出血，而被診斷成一般發炎、亂經
或是子宮頸糜爛。
　此時披衣菌定居在子宮頸口，等待患者免疫力下降或借由流產手術，突破
骨盆腔的最後一道防線──子宮頸黏液，長驅直入子宮、輸卵管並且往整個
腹腔散播，造成輸卵管、腸胃，甚至肝臟沾黏，少數患者因腸胃不適而被誤
認為是大腸急躁症。
　披衣菌有如隱形殺手，往往在多年的不孕後，才被醫師診斷出來。披衣菌
病程發展緩慢，因為容易被忽略，而有足夠的時間破壞輸卵管，造成子宮外
孕、骨盆腔發炎及不孕症等。雖然罕有披衣菌感染而致死的案例，不過若沒
好好治療，生產時可能造成新生兒結膜炎及肺炎或其他呼吸道疾病，嚴重的
甚至導致新生兒失明。
　由於披衣菌感染症狀並不明顯，且不易發現，不少婦女和患者曾多次諮
詢：「既然不易查覺，那要如何知道自己是否感染呢？」、「我有沒有必要
到醫院檢查？」事實上，披衣菌危害婦女生育能力及新生兒的健康，不可不
小心謹慎。
　建議新婚夫婦、不孕症患者及有骨盆腔發炎病史者，有必要接受檢查。檢
查的方法一是抽血檢查披衣菌抗體；另一種是在子宮頸做類似抹片的採樣，
兩者都能有效檢測出是否感染。
　治療上只要選擇正確的抗生素，持續口服治療二至四星期，即可痊癒。然
而要評估，輸卵管是否遭受披衣菌的破壞，就要進一步做子宮輸卵管攝影，
或是選擇更準確的腹腔鏡檢查。
　披衣菌常經由性行為相互傳染，因此建議男女雙方若其中一個人有感染
時，就要一起治療，同時在治療期間避免行房，才不致交互感染。性行為最
好戴保險套，暫時避孕最好選擇口服避孕藥，因為它能強化子宮頸黏液，阻
止披衣菌及其他細菌往子宮裏散播，有效降低骨盆腔發炎的機會。規律的生
活及均衡的飲食，也是防止披衣菌感染的不二法門。

日期：2008.03.04