〔痛風也有假的〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

由於醫學資訊發達,大家對痛風已經是耳熟能詳,知道痛風是尿酸高(尿
酸鹽結晶沈澱在關節)所造成。預防之道,除了定時服用降低尿酸藥物外,
要少吃普林含量高的食物及避免喝酒。而在急性發作期時短暫使用消炎止痛
藥及秋水仙素控制,痛風是一種非常容易了解和治療的疾病。
 另有一種關節炎,是因焦磷酸鈣鹽結晶沈澱在關節,發作時會像痛風一樣
波及大腳趾,引起劇烈疼痛,症狀可能會持續幾天,而後便消失,在臨床上
常被誤診為痛風,我們稱它為「假痛風」。表中列出假痛風與痛風的不同
處。
◎引起假痛風的原因?誰會罹患假痛風?
 假痛風與痛風一樣,是因關節內的結晶體所造成的。為什麼會形成焦磷酸
鈣鹽晶體,到現在還不清楚,可能因荷爾蒙或鐵、鈣、銅新陳代謝失調而引
起,動手術和患嚴重的疾病都有可能造成假痛風發作。假痛風易發生於六十
歲以上的老年人身上,越老機率越高。男性和女性的比例相當。
◎假痛風的徵兆症狀?如何診斷?
 假痛風急性發作時會像痛風一樣,疼痛會突然出現,關節會紅腫熱痛,症
狀消失在幾天後,正所謂來去匆匆。而假痛風復發時的型態因人而異,可能
波及膝關節或腳趾。
 在慢性的假痛風症狀,會時好時壞,疼痛的程度不如痛風,可能同時波及
數個關節,尤其是手腕、手指、膝、髖和肩。很特別的是,假痛風常與退化
性關節炎同時存在。和痛風一樣,分析病人的關節液如有菱形晶體就能做出
確實的診斷。X光檢查可以顯示出軟骨鈣質沈澱的病灶。
 到目前為止,尚無任何藥物可以溶解焦磷酸鈣鹽晶體,或預防其形成(造
成原因不明),不像痛風可用降尿酸藥物來降低尿酸,防止結晶形成。
 因此,只能針對減輕發炎所造成的疼痛來進行治療。通常我們使用非類固
醇抗發炎藥物來治療,約服用3∼10天。
 如果發作疼痛激烈關節腫脹,抗發炎藥物效果不彰時,可以抽出關節液或
將類固醇注入患處關節,以快速減輕發炎疼痛,但次數不可過於頻繁。如果
疾病是慢性的且影響多處關節,就必須長期服用非類固醇抗發炎藥物,以避
免疾病復發。多數假痛風患者都可以過正常的生活,不受疾病的影響。假痛
風目前尚無治本的藥物,但症狀可透過藥物得到良好的控制。

  日期:2008.01.14



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