什麼是Ｂ型肝炎的帶原者？
B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）檢查為陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者，也就
是說在血液中有Ｂ型肝炎病毒表面抗原存在。在台灣地區的成年人，每五
人就有一個（即百分之十五至二十）是Ｂ型肝炎帶原者。因此全台灣目前
至少有三百萬個同胞是帶原者，台灣地區肝病猖獗，Ｂ型肝炎帶原率高是
主要原因，可以說Ｂ型肝炎是全民的共同敵人。
僅憑HBsAg陽性這一項數據並無法告訴我們該帶原者的肝受損程度，因為
有下列幾項可能性：
1.健康帶原者：就是肝功能正常，且腹部超音波檢查也正常。不過有部份
的健康帶原者若接受肝穿刺，病理學上仍然可看到有發炎的現象。
2.慢性肝炎：GOT、GPT指數不正常，GOT、GPT的值會有上上下下的起伏。
3.肝硬化：有部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡，不過
仍需靠腹部超音波或肝穿刺來輔助檢查加以確認。
4.肝癌：需要檢驗全套肝功能.血中胎兒蛋白及腹部超音波檢查。
所以，當得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心，必須定期到醫院
或檢驗所定期檢查,常做的檢查包括全套肝功能，血中胎兒蛋白測定及部
超音波檢查,更精密的檢查有核磁共振檢查。必要時與醫師討論是否還要
繼續做更進一步的檢查。
Ｂ型肝炎的檢查:一般而言，若是健康帶原者每年追蹤1~2次肝功能及胎兒
蛋白並做超音波檢查，應該足夠，肝硬化的病人，則須3－６個月追蹤一
次。然而，要多久追蹤一次，會因每個人的病情不同而略有不同。至於要
追蹤幾年呢？答案很簡單：可能一輩子。雖然有點煩，但卻很重要。不少
病人追蹤了幾年,覺得都沒事，以為天下太平了，沒想到才隔一、二年沒
追蹤，就長出肝癌來了，因此追蹤須持之以恆。尤其是肝已經硬化的病人
千萬要定期追蹤。
Ｂ型肝炎的抗原與抗體：
抗原，就是指外來或內在的會引起生物體產生抗體的病原體或物質，而抗
體就是指因抗原的入侵，人體所製造出用來對付抗原的東西，他是一種免
疫球蛋白．比方來說，抗原就是敵軍而抗體就是守軍。
Ｂ型肝炎病毒共有三種抗原-抗體系統：
HBsAg（表面抗原），也就是病毒的外套；anti-HBs（表面抗體）
HBcAg（核心抗原），也就是病毒的核心；anti-HBc（核心抗體）
HBeAg（核抗原），也就是病毒的製造物；anti-HBe（核抗體）
除了核心抗原之外，其餘的抗原及抗體都可在血液中出現，也是用以檢驗
Ｂ型肝炎感染常用的方法．表面抗原陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者，但可能
是健康帶原者或者是已進展到慢性肝炎或肝硬化，這需要進一步的檢查才
知道。
表面抗原陰性者，可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體
已痊癒。部分的病人，也可能是「低效價」的帶原者。也就是說血中Ｂ型
肝炎的濃度相當低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較敏感
的實驗室方法，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原
者．這種比較敏感的方法做起來也較為複雜，成本較高,但已經有實驗室
全部改採此種檢測法測試。
下面分析各種抗原抗體的意義：
表面抗原陰性者：
表示可能未曾感染過Ｂ型肝炎病毒，或者是已產生表面抗體已痊癒。部分
的病人，也可能是「低效價」的帶原者。也就是說血中Ｂ型肝炎的濃度相
當低，用一般的檢驗方法偵測不出表面抗原，但用比較敏感的實驗室方法
，卻仍可以偵測到表面抗原，所以稱之為「低效價」的帶原者．這種比較
敏感的方法做起來也較為複雜，成本較高,但已經有實驗室全部改採此種
檢測法測試。
表面抗體陽性者：
表示對Ｂ型肝炎病毒的感染已有免疫力．表面抗體陽性可因打Ｂ型肝炎疫
苗而產生，或者是過去曾感染過Ｂ型肝炎但現在已痊癒。
核心抗原：
一般在血液中偵測不到，只有在肝組織中才偵測得到。所以抽血檢查並不
會有這一項的結果報告。
核心抗體陽性者：
表示曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染。在急性感染時會出現，在感染過後也會
繼續存在而不會消失。核心抗體本身沒有保護的作用。
因此核心抗體陽性者，可能是健康帶原者，慢性Ｂ型肝炎，急性Ｂ型肝炎
，或者已經痊癒。這要看其他的抗原抗體系統的狀況才能決定。
核心抗體為陰性者，表示未曾受到Ｂ型肝炎病毒的感染，理論上表面抗原
也應是陰性。此時，應接受Ｂ型肝炎疫苗的注射。
核抗原陽性者：
表示病毒的複製相當活躍，傳染性高。核抗體陽性者，表示病毒的活動性
大為減低，傳染性也沒那麼高（不過仍具傳染性）。有的時候，ｅ抗原是
陰性，但ｅ抗體也是陰性，此時稱之為（ｅ抗原空窗期）。
（ｅ抗原空窗期）的病人，追蹤一陣子後，可能就會出現ｅ抗體，但也可
能停留在空窗期，少部分的病人，甚至又會出現ｅ抗原。
推薦好站:
草本科技生活http://store.pchome.com.tw/herballive/
草本購物http://www.ohbaby.com.tw/herballive/
免資金人人都可開網路商店
http://affiliate.gomy.com.tw/default.asp?PromoID=8237
守護健康好鄰居http://www.medicallab.com.tw
衛生署食品資訊網
http://food.doh.gov.tw/chinese/chinese.asp
行政院衛生署http://www.doh.gov.tw
疾病管制局http://www.cdc.gov.tw
諮詢E.Mail:dj2244588@yahoo.com.tw |
