肝炎:
受到某些濾過性病毒(簡稱病毒)、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、藥物或化學物
質等之傷害使肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等發炎反應，就稱為肝炎。
肝炎的原因有很多，包括病毒、酒精、藥物或毒素，及一些自體免疫的疾病。
1: 什麼是病毒肝炎?
病毒侵入體內，而在肝細胞內繁殖，造成感染，所引起的肝臟發炎，就是急
性「病毒肝炎」。 這群引起病毒肝炎的病毒，稱為「肝炎病毒」。及其他像巨細胞病
毒（CMV） 及線病毒（EBV） 等。
肝炎病毒目前已被發現的有Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型、Ｅ型等５種
各型肝炎病毒的傳染途徑：
一：Ａ型和Ｅ型肝炎病毒主要都是從口傳染：
如果沾上Ａ型或Ｅ型肝炎病毒之食物未經煮熟、飲水未經煮沸或取用食物的
手或容器未清洗乾淨而將病毒吃進去，就可能引起感染。
二：Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎病毒的傳染方式相似，主要是由帶有病毒的血液或體液進
入體內而感染，其傳途徑為：
1. 經由皮膚、黏膜的傷口，接觸到帶有病毒的血液和其他身體分泌物而進入
體內
2. 經由帶有病毒的注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀、或牙刷
而進入體內
3. 輸入帶有病毒的血液或血液製劑而進入體內
4. Ｄ型肝炎須依附Ｂ型肝炎病毒生存 ,
病毒肝炎的症狀:
一：Ａ型肝炎病毒進入體內，約經過二至六個星期的潛伏期，然後可能引起急性
肝炎，病人可能會噁心、厭食、倦怠、黃疸、發燒、上腹部疼痛等。有很多
人沒有症狀。患了Ａ型肝炎，多數會痊癒，產生抗體，對本項病毒具有抵抗
力; 只有極少數人會發生猛爆性肝炎而死亡。
二：Ｅ型肝炎的症狀和Ａ型肝炎類似，也和Ａ型肝炎一樣是屬於自癒型的急性疾
病，一般人感染Ｅ型肝炎，死亡率很低，但若孕婦感染，其死亡率可高達10
% ~ 20%。
三：Ｂ型、Ｃ型或Ｄ型肝炎的症狀和Ａ型相似：但這三肝炎部分會變成慢性
如何預防感染病毒肝炎：
一. 預防Ａ型、Ｅ型肝炎：小心病從口入！！
１, 養成飯前、便後及處理食物前，用肥皂洗手的習慣
２, 食物和餐具要充分洗淨
３, 不喝生水，不吃生食，不到食具處理不完善的餐廳用餐
４, 供水管線、貯水槽不可緊鄰糞便排放管線
５, 沒有Ａ型肝炎抗體的人，要到環境衛生不良的地區，最好先打疫苗。
二. 預防Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎的方法：
１. 避免不必要的打針和輸血
２. 不用別人的牙刷、刮鬍刀，避免以未經消毒的儀器紋身、紋眉、穿耳洞
和不正常性行為
３. 驗血確定自己未感染Ｂ型肝炎病毒時，應注射肝炎疫苗
４. 懷孕時要驗血，若孕婦為ｅ抗原陽性之Ｂ型肝炎帶原者，新生兒務必在
出生２４小時內，先接受一劑Ｂ肝炎免疫球蛋白，爾後再接受三劑Ｂ型
肝炎疫苗注射。其他新生兒依序接受三劑Ｂ型肝炎疫苗注射
2）酒精性肝炎
長期的酒精在肝臟代謝會引起脂肪在肝臟堆積，造成脂肪肝。如果這個時候停止
喝酒，肝臟還有恢復的機會，但是如果繼續飲酒 , 肝臟在持續發炎的狀況下，很
容易變成酒精性肝硬化。
3）藥物或毒素性肝炎
肝臟是藥物代謝的主要器官，也是主要的解毒器官，因此有很多藥物在經過肝臟
代謝的過程會引起肝炎的現象，比較有名的是前一陣子引起軒然大波的抗黴藥物
療黴舒，事實上大多數抗黴藥都會引起肝炎。其他常見會引起肝炎的藥物如抗結
核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥等，還有一個很重要的藥物就
是普疼（Acetaminophen），普拿疼的廣告常提到不含阿斯匹靈不傷胃，讓人有
好像沒什麼副作用的感覺，是實上普拿疼過量是會引起急性肝炎的，而且這種肝
炎的發作死亡率還不低。在美國因普拿疼過量引起急性肝炎的報告並不少，在台
灣倒是還很少見，不過服用這類的藥物還是要小心。至於會引起肝炎的毒素則包
括四氯化碳、重金屬及酒精等。
4）自體免疫疾病
自體免疫疾病如紅斑性狼瘡（SLE） 、類風濕性關節炎（RA）等也會以肝炎的方
式表現。另外有一種自體免疫性肝炎，則屬於一種特別的自體免疫疾病，單獨以
肝炎方式表現。
5.什麼是猛暴性肝炎？
所謂猛暴性肝炎是指肝炎症狀出現後四週內出現肝昏迷的現象，就叫猛暴性肝炎
。出現猛暴性肝炎表示肝功能受損嚴重，死亡率在九成以上，是相當可怕的併發
症。
肝炎的診斷
肝炎的診斷主要靠臨床症狀配合肝臟的生化檢查，通常在急性肝炎時GOT和GPT會
上升十倍以上。如果抽血檢查有這樣的發現，再配合臨床症狀，就可以診斷急性
肝炎。其他肝功能檢查包括黃膽指數，凝血功能檢查，及血中蛋白質濃度也很重
要。如果GOT及GPT上升小於十倍，且持續超過六個月，就可以說是慢性肝炎了。
肝炎的治療
急性肝炎目前仍無有效的治療方法，只能支持性治療。其實急性肝炎如果沒有症
狀也不須要住院治療，在門診追蹤肝功能即可。如果食慾不好或疲倦的症狀很厲
害或黃膽很明顯，就必須住院。住院的目的是做好營養補充（如點滴），並嚴密
觀察，以防萬一併發症出現可以及時處理。
慢性肝炎（Ｂ，Ｃ）目前主要的治療是使用干擾素，不過因為干擾素價格昂貴，
目前健保仍不給付。治療一個完整的療程要半年到一年，一週注射三次，一次三
百萬單位，總共需要費用約十五至三十萬，治療效果約30至40％，長期療效約25
％。
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