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一、前言 主要的目的是希望大家了解膽道結石,及膽道結石後的注意事項 ,而在出院後能有照顧自己一般生活起居的知識與技能,如飲食方面 、傷口處理、居家護理等。以減少病後的不適,儘早恢復原有的生活 與重返社會工作。 二、什麼是膽道結石? (一)解剖 人體的肝臟每天約產生800~1000ml的膽汁,這些膽汁經由肝管流 至總肝管到膽囊管進入膽囊內,當人吃下含有脂肪(油脂)的食物時, 膽汁由膽囊中經總膽管排至十二指腸內,以幫助消化。所以,膽囊具 有儲存膽汁及濃縮的功能。 膽道結石可發生在肝管、膽囊管、膽囊、以及總膽管內。根據統 計亞洲地區如:香港、台灣是肝內結石最易發生的地區。然而引起結 石的真正原因並不清楚。研究指出膽固醇可能是發生的原因之一。但 在台灣膽結石的成分是混合型(也就是除了膽固醇還有膽色素)。而年 齡愈增加發生膽道結石的比例也增加。 (二)造成的原因 膽結石大部分在膽囊形成,少部分在總膽管或肝管內形成,其成 份複雜,其內容含有膽紅素、膽固醇、鈣等。最普遍的原因為膽囊的 感染,使溶解於膽汁中的物質沉澱起來,而形成固型物,即所謂膽結 石。 引起膽結石的原因: 1.年齡: 膽囊結石多膽結石見於四十歲以上。而肝內結石病患平均年齡小 十歲左右。 2.性別:女性多於男性,比率為4:1 主要是由於懷孕、服用口服避孕藥、飲食因素、肥胖,因懷孕改 變膽固醇的新陳代謝,飲食過度或脂肪吃太多,使膽固醇增加。 3.新陳代謝的因素:例如膽固醇過高。 4.內分泌的不平衡。 5.迷走神經切除引起膽囊收縮不張,易生膽結石。 6.傳染病:例如傷寒易形成膽結石。 7.寄生蟲病:例如蛔蟲易生膽結石。 8.總膽管狹窄或腫瘤阻塞易有總膽管結石發生。 9.溶血性貧血:由於溶血太多,形成膽紅素增加,結石的機會也增 加 10.肝管狹窄,肝管形態異常或細菌感染可能與肝內結石形成有關。 11.迴腸疾病或迴腸切除病人(使膽鹽減少) 。 |
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